miércoles, 25 de mayo de 2011

MANIFIESTO SECPAL-MALLORCA (Por una clínica que acoja la experiencia espiritual del ser humano, en el final de su vida)

Estimados lectores, comparto con vosotros el Manifiesto generado en las IX Jornadas SECPAL, fruto del gran trabajo que se está realizando desde el Área de Espiritualidad de esta Sociedad y del compromiso de aquellos que deseamos un acercamiento más humanizado, más compasivo y veraz con nuestros pacientes y sus familiares, así como con nosotros mismos. Dice así:

 Entendiendo la espiritualidad como nuestra naturaleza esencial, que nos conforma como seres humanos y de la que surge nuestro anhelo inagotable de plenitud, que aspira a dotar nuestra vida de sentido, coherencia, armonía y trascendencia.

CREEMOS

1.- El ser humano, en su dignidad intrínseca y en su riqueza y complejidad. Un ser cuya naturaleza biológica, psíquica, social, moral y espiritual, le convierten en un regalo de la vida y para la vida.
2.- Que la experiencia de sufrimiento es claramente universal y que puede intensificarse en las fronteras del final de la vida. Su existencia se convierte para los profesionales en un desafío técnico y en un imperativo moral, que exige no mirar para otro lado.
3.- Que la espiritualidad es también otro universal humano y que negar en la práctica nuestra naturaleza espiritual para el trabajo clínico, se convierte en un claro factor de deshumanización.
4.- Que las distintas tradiciones espirituales ofrecen un vademecum de excepción todavía infrautilizado. En todas ellas, compatible con su rica diversidad, aflora una manera de estar -presencia-, de acoger al otro -hospitalidad- y de acción comprometida para aliviar su sufrimiento -compasión-.
5.- En la capacidad del ser humano de afrontar la experiencia de muerte, no sin dificultades, pudiendo abordarla desde la negación, la resignación o la rabia, pero también desde la aceptación confiada que conduce a un nuevo espacio de conciencia trascendida de la realidad.

CONSIDERAMOS

6.- Que una concepción integral e integradora de la persona que reconoce su dignidad, fundamenta nuestra práctica desde sus inicios. No contemplar en nuestros pacientes sus recursos y necesidades espirituales supone también traicionar los fundamentos y la metodología de trabajo de los Cuidados Paliativos.
7.- Que la atención a los recursos y necesidades espirituales no es patrimonio de los Cuidados Paliativos, aunque debería ser especialmente cuidada en aquellos ámbitos en los que la experiencia de sufrimiento es muy significativa y en todos los escenarios de fragilidad, dependencia, cronicidad, pérdidas o la posible y cercana experiencia de la muerte.
8.- Que la experiencia del morir es única e idiosincrática en cada ser humano. No obstante, las tradiciones espirituales, la experiencia clínica y -hoy cada día más- la investigación, nos aportan mapas que facilitan conocer y atravesar el territorio, itinerarios posibles y comunes que el paciente pueda elegir y por los que nos pida, desde el más profundo respeto, ser acompañado.
9.- Que como la buena voluntad no es suficiente, los profesionales tenemos el apasionante reto de vincular ciencia y espiritualidad, rigor metodológico y creatividad, meta-análisis e inspiración a fin de ir generando estrategias y herramientas de evaluación y de acompañamiento válidas, fiables y de utilidad clínica.
10.- Que la herramienta por excelencia para la buena praxis es la propia persona del profesional y su competencia, compasión y compromiso para acoger la realidad del otro -bañada en desesperación o en esperanza. El calibrado de esta herramienta y su capacidad de mantener su ecuanimidad en el entorno del sufrimiento exige un compromiso con el autocuidado en su personal dimensión espiritual.

APOSTAMOS

11.- Por una comprensión de la espiritualidad en clave relacional, lo que nos invita a profundizar en una mirada intrapersonal, interpersonal y transpersonal de la condición humana y en un desarrollo más elaborado de nuestra capacidad de introspección, de comunicación / deliberación y de contemplación.
12.- Por una visión amplia y plural de la espiritualidad, que permita hacer presente las perspectivas filosófica / existencial, axiológica religiosa o culquier otra que respete la diferencia de cosmovisiones y el derecho a las mismas.
13.- Por una actitud clara de no huida de la necesidad de prevenir y tratar el sufrimiento evitable y de acompañar aquel sufrimiento que -fruto de la condición humana o de la amenazante presencia de la muerte- no pueda ser evitado.
14.- Por impulsar el compromiso de las Instituciones, Equipos y Profesionales en incorporar explícitamente el abordaje de la dimensión espiritual en el quehacer clínico con las personas al final de la vida y sus familiares.
15.- Por fomentar la formación de nuestros profesionales en evaluación y acompañamiento espiritual, lo que supone un replanteamiento de conocimientos, habilidades y actitudes y un afrontamiento del miedo -del paciente y del nuestro propio- para un mejor aprovechamiento del encuentro clínico, una de las puertas privilegiadas para acceder a la dimensión espiritual de aquel que sufre y del que le acompaña.


Palma de Mallorca, 13 de mayo de 2011.


sábado, 21 de mayo de 2011

EVENTO: ENCUENTROS CON LA UNIDAD DEL CÁNCER.

El Centro para La Igualdad de Santa Lucía de Tirajana en colaboración con La Unidad de Atención a Personas y Familiares con Enfermedad Oncológica de la Mancomunidad del Sureste de Gran Canaria, presentan unas interesantísimas charlas a desarrollar en esto días. Si bien ya se han realizado las dos primeras con una afluencia moderada de participantes, desde aquí animo a todas aquellas personas que estén pasando o no por una enfermedad de este tipo, por una situación de pérdida, sean cuidadores principales de una persona enferma, etc;  asistir a estos valiosísimos encuentros impartidos por profesionales excepcionales con experiencia en el tema y de una gran calidad humana. Desde aquí mis sinceras felicitaciones a Zeltia y Paloma por sus ponencias del pasado jueves 19 de mayo, así como un caluroso abrazo. Así mismo, me tomo la libertad de sugerir desde mi pequeña ventana al exterior la necesidad de seguir realizando periódicamente estos encuentros, ya que en estos temas la concienciación y formación de la población nunca es demasiado, ni suficiente...

Lugar: Centro para la Igualdad.
Fecha: Jueves 19 y 26 de mayo a las 17:30 hrs.

Jueves, 19 de mayo:
1) Al otro lado del espejo: Autocuidado, recuperación de autoestima y control del dolor. Ponente: Zeltia Rodríguez (Psico-oncóloga)
2) ¿Y cuándo se va a despertar el abuelo/a? Cómo hablar con los niños/as de la muerte. Ponente: Paloma Babón. (Psico-oncóloga)

Jueves, 26 de mayo:
1) El gran reto: Cómo implicar a toda la familia en los cuidados del enfermo/a. Ponente: Sandra Rubio (Trabajadora Social)
2) La que se avecina: Economía familiar y cáncer. Ponente: José Juan Cabrera (Trabajador Social)

miércoles, 18 de mayo de 2011

CORTOMETRAJE LA DAMA Y LA MUERTE

La muerte puede llegar de distintas maneras, hagamos que llegue de forma digna y tranquila, como colofón a una vida llena de experiencias, de pérdidas y ganancias, de amores y desamores, ... en definitiva, la vida!
No podemos elegir cómo nacemos, más podemos elegir cómo queremos partir. Aquí os dejo un regalo en forma de cortometraje que nos hace pensar y cuestionar en estos tiempos en los que se debate la Ley de Cuidados Paliativos y Muerte Digna.



SINOPSIS (tomado de wikipedia):
La Dama y la Muerte trata del derecho a la muerte digna. Una anciana, que vive sola en una zona rural y cuyo marido ha fallecido, está esperando que llegue la muerte para reunirse nuevamente con él. Cuando llega, por fin, y está a punto de entrar en el más allá para reencontrarse con su amado, se ve arrancada de las manos de la muerte por un médico petulante. Se establece una feroz lucha entre médico y Muerte, a la que la anciana asiste atónita, que se salda con la victoria de la medicina. La muerte se retira, pero la anciana no está dispuesta a postergar más la reunión con su marido.
"La Dama y la Muerte" se estrenó el 31 de octubre de 2009, en Granada. El equipo de trabajo estuvo compuesto por 36 personas. En la banda sonora, aparte de la música especialmente compuesta por Sergio García de la Puente, se incluyen dos versiones del tema "We'll meet again", al comienzo de la cinta en la versión de la cantante Vera Lynn, grabada en 1942 para una película sobre la Segunda Guerra Mundial, y al finalizar el corto, en la versión pop del grupo californiano The Turtles (1967).

La SECPAL pide que en la Ley reguladora de los derechos de la persona ante el proceso final de la vida además de considerar los derechos de los pacientes se ordene la profesión de médico, enfermera, psicólogo y trabajador social en cuidados paliativos (tomado de http://www.elmedicointeractivo.com/ - 17/05/2011)

La SEMICYUC, pr su parte, considera una magnífica noticia esta Ley y valora la seguridad y protección jurídica que representa para el profesional, así como la garantía que supone para el cumplimiento de los derechos del paciente

La Junta Directiva y Ejecutiva de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) ha hecho una primera valoración sobre la aprobación del anteproyecto de Ley reguladora de los derechos de la persona ante el proceso final de la vida y pide que además de regular los derechos de los pacientes, se ordene la profesión de médico, enfermera, psicólogo y trabajador social en cuidados paliativos. “Es preciso transmitir a los ciudadanos españoles, y particularmente a los pacientes con enfermedades avanzadas, y a sus familias, un mensaje de confianza, y la garantía de que en manos de profesionales con formación adecuada, puede garantizarse una buena calidad de vida y ausencia de sufrimiento intenso, incluso cuando la muerte está muy cercana”.

La SECPAL no ha participado en la redacción del anteproyecto de Ley. Ningún profesional de los casi 40 que componen su Junta Directiva ha formado parte del grupo de expertos que ha elaborado el borrador. SECPAL comprende que su turno de alegaciones comienza ahora, una vez publicado el anteproyecto. En ese momento, la sociedad reunirá a su grupo de política sanitaria y elaborará un informe más completo que hará público.

“Durante estos últimos meses, SECPAL ha mantenido dos entrevistas con altos cargos del Ministerio de Sanidad responsables de la redacción de la Ley, y una entrevista con altos cargos del Partido Popular. Ningún otro grupo político ha solicitado una reunión con SECPAL como expertos. En todas las reuniones con ambos grupos hemos detectado sintonía de intenciones, y creemos necesario un gran acuerdo político y social en cuanto a los términos recogidos en la Ley”.

Desde la SECPAL señalan que “la atención al final de la vida no es sólo un asunto sanitario sino que afecta también al menos a lo social, educativo y laboral. La nueva Ley deberá servir para organizar adecuadamente todos los derechos y prestaciones relacionadas con dichos ámbitos”.

En cuanto a la promulgación del derecho al tratamiento del dolor y de otros síntomas, del derecho a la intimidad y a las adecuadas intervenciones sanitarias, “es preciso aclarar que el más necesario de los derechos es el de la adecuada atención al final de la vida. Es preciso aclarar que cualquier intervención sanitaria, como por ejemplo la sedación paliativa, la limitación del esfuerzo terapéutico o la intervención psicosocial, debe estar siempre sujeta a la buena praxis médica/buena praxis profesional. Ha de estar bien indicada y el procedimiento ha de ser el correcto según dictan las guías existentes y la deontología profesional”, señalan.

La Ley hace referencia a la formación de los profesionales. SECPAL “considera que debe especificarse el hecho concreto de la obligatoriedad de incluir cuidados paliativos como asignatura obligatoria en todos los estudios de pregrado de las profesiones implicadas en la atención al final de la vida. Además de regular los derechos de los pacientes, es indispensable ordenar la profesión de médico, enfermera, psicólogo y trabajador social en cuidados paliativos”.

SEMICYUC
Por su parte, la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), a través de su vicepresidente, el Doctor José Cuñat, ha calificado como “una magnífica noticia” la Ley reguladora de los derechos de la persona ante el proceso final de la vida. El intensivista ha destacado el valor de esta Ley como garantía de los derechos de los ciudadanos y como protección jurídica para los profesionales sanitarios. “La Ley garantiza que cuando el profesional actúa en situaciones al final de la vida en cumplimiento tanto de la normativa y como de los deseos del paciente, no está incurriendo en ningún acto punitivo”, ha explicado Cuñat. De esta manera, el texto “procura que se respete la voluntad del paciente” y “asegura que se dé en un entorno adecuado, de intimidad y confort”.

El Doctor Cuñat ha señalado que todos los aspectos médicos que se contemplan en la Ley corresponden a “actuaciones de buena práctica clínica”, por lo que en ningún caso han de verse como una “situación ética o moral”. El vicepresidente de la SEMICYUC ha añadido que “muchos de los aspectos contemplados en esta norma están incluidos en los Indicadores de Calidad de nuestra Sociedad, publicados en la revista Medicina Intensiva en 2008 y que la Sociedad Europea de Medicina Intensiva ha asumido como propios”.

Cuñat ha recordado también que durante la preparación de la Ley, el Grupo de Bioética de la SEMICYUC elaboró, por petición del Ministerio, un documento con recomendaciones al Proyecto de Ley.


BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

Recién llegada de las IX Jornadas SECPAL (Sociedad Española de Cuidados Paliativos) en Palma de Mallorca, donde se abordó la "Espiritualidad en Clínica", os invito a sumergiros en la lectura de "VELAD CONMIGO" de Dame Cicely Saunders, pionera del Movimiento Hospice y precursora de los Cuidados Paliativos actuales. Evento que dió a luz la presentación en español de esta recopilación de artículos escritos a lo largo de cuarenta años dedicados al sufrimiento humano y al cuidado de las personas en fase terminal. Un sueño materializado después de un arduo trabajo, bien realizado y coordinado por parte de la Sección de Espiritualidad de la SECPAL, encabezada por el Dr. Enric Benito y en estrecha relación con el Profesor David Clark, estudioso y biógrafo oficial de Cicely Saunders. 
 
" Velad conmigo" Edición inglesa.

 
Libro que explora una preocupación profunda y duradera: la relación entre la biografía personal, la vida espiritual y la ética de los cuidados. Narrado en primera persona, recoge un abanico de influencias religiosas y filosóficas, así como una vocación sobrenatural para el cuidado de las personas en fase terminal que están afrontando su muerte inminente. "Velad Conmigo" nos acerca al sufrimiento humano, la mortalidad y la búsqueda de sentido.






Prof. David Clark entregando un original firmado por Cicely Saunders al Dr. Enric Benito y a la representante de la Obra Social de la Caixa.
Prof. David Clark, momento de su exposición en las IX Jornadas SECPAL






lunes, 9 de mayo de 2011

martes, 3 de mayo de 2011

EL DUELO, EL DOLOR Y LAS PÉRDIDAS... (tomado de revistafamilia.ec - 01/05/2011)

El duelo es el conjunto de sentimientos, pensamientos, estados de ánimo, comportamientos y reacciones fisiológicas que experimentamos cuando perdemos algo importante para nosotros. Es una intensa respuesta emocional al dolor de una pérdida. Es el reflejo de una conexión que se ha roto; es un viaje emocional, espiritual y psicológico a la curación.

Cuando una persona experimenta una pérdida importante, si logra hacer una adecuada elaboración del duelo, se produce un cambio milagroso; si no, lo más probable es que no se permita a sí misma sufrir el duelo y, por ende, el don de experimentar la vida por completo, sin el crecimiento y sabiduría que emergen después de habernos enfrentado a una pérdida. Muchos problemas de la vida se originan de un dolor no resuelto y no curado. Cuando no trabajamos el duelo, perdemos una oportunidad para curar el alma y el corazón.

No hay una única forma correcta de realizar el duelo, ni un plazo o un tiempo adecuado para elaborarlo. Cada persona tiene una manera diferente de afrontar el miedo a lo desconocido; a una pérdida, y al dolor, que es un componente inevitable de la vida. La mayoría de las personas se siente hoy en día, muy sola en su dolor. A menudo desconocen y se sienten incómodos en este proceso, al no saber cómo hacer frente al sufrimiento.

¿Por qué se debe elaborar el duelo? Por dos razones. Primero, los que saben llorar bien, viven bien...; y segundo, lo más importante, el duelo es el proceso de curación de corazón, alma y mente. Si no lo pasamos, dejamos una asignatura pendiente en nuestra vida. Todo el mundo experimenta muchas pérdidas a lo largo de la vida, pero la muerte de un ser querido no tiene comparación por el vacío y la profunda tristeza que produce. El mundo se paraliza; se detiene nuestro reloj interno, la vida sigue pero sin sentido.

Los individuos experimentan toda una serie de sentimientos al terminar una relación, un trabajo, una separación, un divorcio, desde no importarles nada, a encontrarse al borde de un ataque de ira o sentirse tristes por todo. En un momento estamos bien y al siguiente rompemos a llorar, así funciona el duelo. A menudo lamentamos lo que no hicimos y lo que nos hubiera gustado decir y no dijimos. Las lamentaciones también son parte de una pérdida.

Tras una pérdida importante, acuden sentimientos que, llevamos toda la vida evitando sentir: ira, tristeza y dolor emocional. Desconocemos que estos intensos, extraños e indeseados sentimientos son parte del proceso de curación. Siempre estaremos de duelo ante una pérdida; no superaremos la muerte de un ser querido, la ruptura de una relación, un divorcio, pero aprenderemos a vivir con eso, construiremos nuestra vida a partir del sufrimiento. Habrá una sabiduría diferente.
 
http://revistafamilia.ec/index.php/articulos-vida-practica/2046-el-duelo-el-dolor-y-las-perdidas

Sanidad trabaja en una nueva estrategia para abordar las enfermedades crónicas en España (tomado de Jano.es - 02/05/2011)

Las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer y las enfermedades respiratorias crónicas están aumentando su incidencia y en 2030 serán las causantes de tres de cada cuatro muertes.
El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad ha iniciado la elaboración de una nueva estrategia para el Sistema Nacional de Salud (SNS) que estará centrada en el abordaje de las enfermedades crónicas, vinculadas en gran medida con el estilo de vida y el envejecimiento de la población.
 
Así lo anunció el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, durante su participación en la I Conferencia Ministerial Mundial sobre modos de vida sanos y control de enfermedades no transmisibles, convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y celebrada en Moscú, a la que también acudió en representación de España el presidente de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), Roberto Sabrido.
 
En dicho encuentro, Olmos destacó que España está desarrollando y aplicando distintas estrategias en salud para hacer frente a estas enfermedades ligadas al estilo de vida y al envejecimiento de la población de forma sostenible.
 
Junto a las ya puestas en marcha, ha informado de que en abril se inició la elaboración de dos nuevas estrategias de salud, una sobre enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas y la ya citada para el abordaje de la cronicidad.
 
El objetivo de la misma, según explica el departamento de Leire Pajín, es poder desarrollar actuaciones transversales en todas aquellas enfermedades que se cronifican, para lo que es necesario un “cambio de enfoque” de los sistemas sanitarios.
 
De este modo, el SNS debe “pasar de estar centrados en la enfermedad a orientarse hacia la atención de las necesidades de la población en su conjunto y de cada individuo en particular, para que la asistencia sanitaria sea adecuada y eficiente”.
 
En el marco del citado encuentro se debatió la necesidad de establecer actuaciones coordinadas a escala internacional para frenar el impacto de enfermedades no transmisibles como el cáncer, las patologías cardiovasculares, la diabetes y las enfermedades pulmonares crónicas.
 
Según las previsiones del Ministerio, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer y las enfermedades respiratorias crónicas están aumentando su incidencia y, en 2030, serán las causantes de tres de cada cuatro muertes, cuando actualmente están detrás del 60% de los fallecimientos.
 
A esto hay que añadir que estas enfermedades comparten factores de riesgo modificables asociados al estilo de vida, como el consumo de tabaco, la alimentación desequilibrada, el sedentarismo y el consumo excesivo de alcohol, lo que hace necesaria la búsqueda de estrategias coordinadas a nivel internacional.
 
En este sentido, Sanidad ha aprovechado para mostrar su apoyo a la OMS en el impulso de diferentes iniciativas, entre ellas el desarrollo de políticas públicas que favorezcan ambientes equitativos y estilos de vida saludables, el fortalecimiento de los sistemas de información sanitaria u la ampliación de recursos y las intervenciones basadas en la evidencia científica y coste-efectividad.
 
También se ha acordado priorizar la investigación que ayude a identificar las causas de estas enfermedades y los métodos más eficaces de prevención, así como apoyar la aplicación efectiva del Plan de Acción para la Estrategia mundial para la prevención y el control de enfermedades no transmisibles de la OMS.
 
La conferencia celebrada en Moscú es un prolegómeno de la reunión de alto nivel y control de enfermedades no transmisibles que celebrará en septiembre la Asamblea General de las Naciones Unidas.

lunes, 2 de mayo de 2011

Debate sobre la Ley de Cuidados Paliativos y Muerte Digna.

"Debate sobre la Ley de muerte digna". Participantes: Dr. Alfonso García (Presidente de la SEIT); Nuria Vega (Psicóloga, Máster en Tanatología); Eladio (Médico. Unidad de Paliativos. Hospital Dr. Negrín); Sergio Romeo (Profesor de Derecho. ULPGC) .
Programa El Faro. Dirigido por José Luis Díaz. Radio Televisión Canaria. 24 de febrero de 2011. (58 min.)
 Quisiera hacer mención al Dr. Luis Montes (Presidente de la Asociación Derecho a Morir Dignamente), quién participó telefónicamente en este programa aportando su inestimable experiencia.
Podéis escuchar este programa en el siguente link: http://tanatologia.org/noticias-seit.html
También os animo a que visitéis la web http://www.tanatologia.org/ ,donde podéis encontrar todo lo relativo a esta disciplina.
Desde "mi pequeña ventanita al exterior" un abrazo a todos los que compartieron conmigo este programa.

domingo, 1 de mayo de 2011

Crónicas: Cuando se acerca el final

Os animo a entrar en este link donde podéis ver el programa de RTVE 2, Crónicas. Pacientes, familiares, profesionales de toda índole relacionados con los cuidados al final de la vida no hablan de su experiencia y de la nueva Ley de Cuidados Paliativos, la cual está a punto de ser aprobada por el Gobierno Español. Interesantes y emocionantes reflexiones que nos acercan a la finitud humana y a todo lo que le rodea.
http://www.rtve.es/noticias/20110420/cronicas-cuando-se-acerca-final/425987.shtml#kmnts

MORIR SENSE MORIR (MORIR SIN MORIR)



Película basada en un hecho real y en la que se mezcla ficción y documental. Alba queda en estado vegetativo tras sufrir un accidente. Su compañero decide hacer un documental sobre el derecho a morir dignamente en España y gran parte de Europa. La película avanza en paralelo entre la situación personal del protagonista y su investigación para el documental. Más información en:  http://morirsensemorir.blogspot.com/

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IX Jornada Nacional SECPAL: Espiritualidad en clínica

La SECPAL (Sociedad Española de Cuidados Paliativos) organiza los próximos 12 y 13 de mayo en Palma de Mallorca las IX Jornadas Nacionales cuyo tema a tratar es la "Espiritualidad en clínica". Buen momento para abordar el sufrimiento al final de la vida e ir profundizando en unos cuidados integrales donde se vean reflejadas todas las áreas de la condición humana: la biológica, la social, la psicológica y la espiritual.
Desde Psicothanatos me comprometo a informaros de lo que allí acontezca...
Más información en:  http://www.secpal2011.com/ESP/1/Presentacion/c4/Invitacion.html